Preservation of immunoexpression of type I collagen, BSP and BMP4 in the dentin-pulp complex of head and neck cancer patients after radiotherapy

Abstract This study tested the hypothesis that head and neck radiotherapy (HNRT) impacts the immunoexpression of type I collagen, bone sialoprotein (BSP) and bone morphogenetic protein 4 (BMP4), thereby leading to micromorphological changes in the dentin-pulp complex (DPC), and promoting the onset and progression of radiation caries (RC). Twenty-two demineralized sections of carious teeth (a group of 11 irradiated teeth and a control group of 11 non-irradiated teeth) extracted from 19 head and neck cancer patients were analyzed by conventional optical microscopy and immunohistochemistry to investigate the micromorphology (cellular layer hierarchy, blood vessels, odontoblasts, fibroblasts, extracellular matrix, calcification, necrosis, reactionary dentin formation, and chronic inflammation), and the patterns of staining/immunolocalization of type I collagen, BSP and BMP4 in the dental pulp of irradiated and control samples. No significant differences attributable to the direct impact of radiotherapy were detected in DPC micromorphology between the groups. In addition, the patterns of immunohistochemical staining and immunolocalization of the proteins studied did not differ between the irradiated and the control samples for type I collagen, BSP or BMP4. This study rejected the hypothesis that HNRT directly damages dentition by changing the organic components and the microstructure of the DPC, ultimately leading to RC.

Comparison of in vivo and in vitro models to evaluate pulp temperature rise during exposure to a Polywave® LED light curing unit

Abstract Objectives: To measure and compare in vivo and in vitro pulp temperature (PT) increase (ΔTEMP) over baseline, physiologic temperature using the same intact upper premolars exposed to the same Polywave® LED curing light. Methodology: After local Ethics Committee approval (#255,945), local anesthesia, rubber dam isolation, small occlusal preparations/minute pulp exposure (n=15) were performed in teeth requiring extraction for orthodontic reasons. A sterile probe of a temperature measurement system (Temperature Data Acquisition, Physitemp) was placed within the pulp chamber and the buccal surface was sequentially exposed to a LED LCU (Bluephase 20i, Ivoclar Vivadent) using the following exposure modes: 10-s low or high, 5-s Turbo, and 60-s high. Afterwards, the teeth were extracted and K-type thermocouples were placed within the pulp chamber through the original access. The teeth were attached to an assembly simulating the in vivo environment, being similarly exposed while real-time temperature (°C) was recorded. ΔTEMP values and time for temperature to reach maximum (ΔTIME) were subjected to two-way ANOVA and Bonferroni's post-hoc tests (pre-set alpha 0.05). Results: Higher ΔTEMP was observed in vitro than in vivo. No significant difference in ΔTIME was observed between test conditions. A significant, positive relationship was observed between radiant exposure and ΔTEMP for both conditions (in vivo: r2=0.917; p<0.001; in vitro: r2=0.919; p<0.001). Conclusion: Although the in vitro model overestimated in vivo PT increase, in vitro PT rise was close to in vivo values for clinically relevant exposure modes.

Solubilidade de cimentos de ionômero de vidro indicados para o Tratamento Restaurador Atraumático / Solubility of Glass Ionomer Cements Indicated for Atraumatic Restorative Treatment

O objetivo deste estudo foi avaliar e comparar a solubilidade de quatro cimentos de ionômero de vidro disponíveis comercialmente e indicados para a técnica do Tratamento Restaurador Atraumático (ART), quando expostos ao meio ácido (tampão lactato) e neutro (água). Para cada cimento de ionômero de vidro, 8 corpos-de-prova foram obtidos em matrizes plásticas com dimensões especificadas pela ISO 7849. Dois corpos-de-prova suspensos por fios de aço inoxidável dentro de cada frasco "pesa filtro", foram imersos em 50 mL de água deionizada ou 50 mL de solução tampão lactato (pH 2,74), preparada segundo as recomendações da ISO 9917. Para cada série de experimento, outro frasco "pesa filtro" contendo apenas os 50mL de solução tampão lactato ou água destilada foi usado como controle. Nestas condições, os frascos "pesa filtro" foram armazenados sob temperatura de 37oC, durante 23 horas. O conteúdo solúvel para cada par de corpos-de-prova, em porcentagem, foi calculado seguindo a especificação da ISO 7849. O cimento de ionômero de vidro Ketac Molar Easymix apresentou valor percentual de solubilidade significantemente (p< 0,05) menor tanto no tampão lactato (8,70%) como em água (0,06%), em relação aos demais materiais Vitro Molar (12,17% e 0,10%), Vidrion R (13,29% e 0,26%) e Maxxion R (30,07% e 1,85%). Os quatro cimentos de ionômero de vidro foram significativamente mais solúveis em meio ácido do que em água e o material Ketac Molar Easymix apresentou menor solubilidade em ácido e água.

This study evaluated and compared the solubility of four commercially available glass ionomer cements indicated for Atraumatic Restorarative Treatment (ART), after immersion in acid and water environments. Eight specimens for each brand were obtained using a plastic ring mold with dimensions specified by ISO 7849. Two specimens of the same material were suspended by a platinum wire inside weighing bottles containing 50 mL of water or a lactate buffer solution (pH=2.74) prepared according to ISO 9917. Simultaneously, a clean weighing bottle with either lactate buffer or distilled water was used as a blank estimation for each specimen pair. The weighing bottles were stored at 37oC for 23 hours. The leachable content of each specimen pair in acid or water was calculated as a percentage by mass, according to ISO 7849. Ketac Molar Easymix revealed the statistically lowest solubility in acid (8.70%) and neutral water environments (0.06%) compared to Vitro Molar (12.17% and 0.10%), Vidrion R (13.29% and 0.26%) and Maxxion R (30.07% e 1.85%). All glass ionomer cements showed statically higher solubility in acid compared to water. Ketac Easy Mix cement presented the lowest solubility in both environments.

Effect of Replacing a Component of a Self-Etch Adhesive by Chlorhexidine on Bonding to Dentin

The purpose of this study was to evaluate the effect of replacing a component of the self-etch adhesive Adper Scotchbond SE (liquid A + liquid B) by 2% chlorhexidine (CHX) on bond strength to dentin after 1 day, 3 months or 6 months of water storage. Eight human teeth were sectioned to expose a flat dentin surface and were then randomly assigned to 2 groups. In the control group, the dentin surfaces were treated with the adhesive according to the manufacturer's instructions. In the experimental group, liquid A was replaced by 2% CHX. Next, a 6-mm-high resin composite block was incrementally built on the bonded surfaces. The restored teeth were then sectioned to produce stick-shaped specimens (cross-sectional area - 0.8 mm2). The microtensile bond strength (µTBS) was recorded, and the failure modes were assessed. Data were analyzed by two-way repeated measures ANOVA (α=0.05). Four additional teeth were processed in order to conduct a micromorphological analysis of the resin-dentin interface. The µTBS values did not significantly decrease after water storage in either the control or the experimental group, whose values did not differ significantly irrespective of storage time. The morphological aspect of the bonding interface appears not to have been affected by CHX. A higher incidence of cohesive failures within the adhesive and mixed failures (cohesive within adhesive and resin composite) was observed for both groups. It may be concluded that dentin pre-treatment with 2% CHX did not influence significantly the bonding performance of the evaluated adhesive.

O objetivo deste estudo foi o de avaliar o efeito da substituição de um componente do adesivo autocondicionante Adper Scotchbond SE (líquido A + líquido B) por clorexidina (CHX) a 2% na resistência da união à dentina após 1 dia, 3 meses ou 6 meses de armazenamento em água. Oito dentes humanos foram seccionados para expor uma superfície plana de dentina e, em seguida, foram aleatoriamente divididos em dois grupos. No grupo controle, as superfícies de dentina foram tratadas com o adesivo de acordo com as instruções do fabricante. No grupo experimental, o líquido A foi substituído por CHX a 2%. Em seguida, um bloco de resina composta com 6 mm de altura foi construído sobre a superfície de união. Os dentes restaurados foram então seccionados para produzir espécimes em forma de palito (área transversal - 0,8 mm2). A resistência da união à microtração (µT) foi mensurada e os padrões de fratura avaliados. Os dados foram analisados por meio de teste de ANOVA dois critérios de medidas repetidas (α=0,05). Quatro dentes adicionais foram processados a fim de realizar uma análise micromorfológica da interface resina-dentina. Os valores de µT não diminuíram significativamente após armazenamento em água em ambos os grupos controle e experimental, cujos valores não diferiram significativamente entre si independentemente do tempo de armazenamento. O aspecto morfológico da interface adesiva parece não ter sido afetado pela CHX. Uma maior incidência de falhas coesivas no adesivo e falhas mistas (coesivas no adesivo e na resina composta) foi observada em ambos os grupos. Pode-se concluir que o pré-tratamento da dentina com CHX a 2% não influenciou significativamente o desempenho do adesivo avaliado.

1-Year clinical study of indirect resin composite restorations luted with a self-adhesive resin cement: effect of enamel etching

In vitro studies have recommended enamel-etching before luting indirect restorations with self-adhesive resin cement. However, there is no scientific proof that this procedure has any clinical relevance. Thus, the aim of this study was to evaluate the effect of enamel-etching on the marginal quality of indirect composite resin restorations (inlay/onlay) using the self-adhesive cement RelyX Unicem clicker. Forty-two posterior teeth were selected from 25 patients that presented one or two teeth with large restorations in need of replacement. All teeth were prepared by the same operator and impressed with polyvinylsiloxane material. The composite resin restorations were built over plaster casts using the incremental technique with a LED device for light-curing the increments. The inlays/onlays were cemented according to one of the following protocols: 1. Etched group (ETR) - selective enamel phosphoric-acid etching + RelyX Unicem clicker; 2. Non-etched group (NER) - RelyX Unicem clicker alone. Each surface was light-cured for 60 s. Recalls occurred after 1 week (baseline), 6 and 12 months when the teeth were evaluated according to previously established scores (modified USPHS criteria). The clinical analysis showed little or no visible changes in the marginal quality after 1 year, even though a probe could detect all the restorations margins. Statistical analysis (Fisher’s exact test, p<0.05) detected no differences between the groups after 12 months. No restorations failed and no secondary caries were found. Enamel acid etching had no clinical relevance on the marginal quality of indirect composite resin restorations luted with RelyX Unicem clicker after 1 year of follow up.

Estudos in vitro têm recomendado condicionamento ácido do esmalte antes da cimentação de restaurações indiretas com cimento resinoso autoadesivo. Entretanto, não há nenhuma prova científica de que este procedimento tenha relevância clínica. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do condicionamento ácido do esmalte na qualidade marginal de restaurações indiretas de resina composta (inlay/onlay) usando o cimento autoadesivo RelyX Unicem clicker. Quarenta e dois dentes posteriores foram selecionados de 25 pacientes com 1 ou 2 restaurações amplas com necessidade de substituição. Todos os dentes foram preparados pelo mesmo operador e impressos com material à base de polivilsiloxano. As restaurações de resina composta foram construídas sobre troquel de gesso usando a técnica de colocação em camadas e polimerizadas usando aparelho de luz emitida por diodo (LED). Osinlays/onlays foram cimentados de acordo com um dos protocolos: 1. Grupo condicionado (ETR)- condicionamento seletivo do esmalte com ácido fosfórico + cimentação com RelyX Unicem clicker; 2. Grupo não condicionado (NER)- cimentação com RelyX Unicem clicker somente. Cada superfície foi fotoativada por 60 s. Os retornos para acompanhamento foram feitos após 1 semana (baseline), 6 e 12 meses onde os dentes foram avaliados de acordo com critérios previamente estabelecidos (USPHS Modificado). A análise clínica mostrou pouca ou nenhuma alteração visível na qualidade marginal após 1 ano, porém uma sonda clínica pode detectar todas as margens restauradoras. A análise estatística (Teste exato de Fisher, p<0,05) não detectou diferença entre os grupos após 12 meses. Nenhuma restauração falhou e nenhuma cárie secundária foi encontrada. O condicionamento ácido do esmalte não teve relevância clínica na qualidade marginal de restaurações indiretas de resina composta cimentadas com RelyX Unicem clicker após 1 ano de acompanhamento.

Planejamento como instrumento de sucesso no restabelecimento do sorriso / Planning as a success tool for recovery of the smile

Dentes anteriores manchados e desgastados podem comprometer a beleza de um sorriso. Independentemente da forma escolhida para restabelecer as características desejadas, o conhecimento da anatomia e proporção dental é fundamental para o planejamento do caso. Além disso, é importante que a projeção do resultado possa ser provada e confirmada antecipadamente, estimulando colaboração e confiança do paciente e segurança na execução, para o profissional. Este artigo relata o planejamento e a previsibilidade de um caso clínico de restabelecimento do sorriso, em que se utiliza resina composta nanoparticulada...

Stained, worn anterior teeth may jeopardize the beauty of a smile. Knowledge about anatomy and tooth proportions is essential for treatment planning, regardless of the technique chosen to restore the desired esthetic characteristics. It is also important that the results of the planning can be checked and approved in advance. This procedure not only encourages the patient to authorize the treatment but also allows for a greater confidence on the treatment outcome. This paper reports the planning and predictabilty of smile recovery using a nanofilled composite resin...

Recuperação da cor em dente escurecido: relato de caso clínico / Shade recovery of anterior discolored teeth: a clinical report

Dentes anteriores escurecidos comprometem a estética do sorriso. Etiologicamente, a alteração de cor, de um ou mais dentes isolados nos arcos dentários está relacionada a trauma mecânico e/ou tratamento endodôntico inadequado. A cor é uma das características mais marcantes dos dentes e pode ser interpretada por meio de três parâmetros: matiz, croma e valor. A visão humana possui grande número de células sensíveis à luminosidade. Assim, além da mudança cromática, a alteração mais perceptível nos dentes escurecidos é a perda de valor. Este artigo mostra dois casos clínicos com resoluções diferentes para recuperação da cor de dentes escurecidos no setor ântero-superior: clareamento e faceta direta de resina composta utilizando cores opacas e de alto valor.

Anterior discolored teeth jeopardize smile esthetics. Etiologically, discoloration of one ormore isolated teeth in dental arches is related to mechanical trauma and/or inadequate en¬dodontic treatment. Color is a unique tooth characteristic, and can be interpreted by three parameters: hue, chroma and value. The human eye has great quantity of cells that are sensitive to light intensity. Hence, although chroma changes, lower values tend to be most frequently noticed. This paper describes two clinical cases with different approaches for the esthetic recovery of upper anterior discolored teeth: bleaching and confection of direct composite resin veneers with opaque and high value shades.

Microtensile bond strength test and failure analysis to assess bonding characteristics of different adhesion approaches to ground versus unground enamel

This study evaluated the bonding characteristics to ground and unground enamel obtained with different strategies. For this purpose, 24 sound third-molars were bisected mesiodistally to obtain tooth halves. A flat enamel area was delimited in the tooth sections, which were randomly distributed into 8 groups (n=6), according to the enamel condition (ground and unground) and adhesive system (Adper Single Bond 2 - SB2; Adper Prompt L-Pop - PLP; Adper Prompt - AD; Clearfil SE Bond - SE). Each system was applied according manufacturers' instructions and a 6-mm-high resin composite "crown" was incrementally built up on bonded surfaces. Hourglass-shaped specimens with 0.8 mm² cross-section were produced. Microtensile bond strength (μTBS) was recorded and the failure patterns were classified. Results were analyzed by two-way ANOVA and Tukey's test (α=0.05). There were no statistically significant differences among the μTBS values of SB2, PLP and AD (p>0.05). SE values were significantly lower (p0.05). There was prevalence of cohesive failure within enamel, adhesive system and resin composite for SB2. The self-etch systems produced higher incidence of cohesive failures in the adhesive system. Enamel condition did not determine significant differences on bonding characteristics for the same bonding system. In conclusion, the bonding systems evaluated in this study resulted in specific μTBS and failure patterns due to the particular interaction with enamel.

Este estudo avaliou a união ao esmalte íntegro e desgastado obtida com diferentes estratégias. Para tanto, 24 terceiros molares hígidos foram seccionados ao meio. Um plano de esmalte foi delimitado nos fragmentos de dente, aleatoriamente distribuídos em 8 grupos (n=6) conforme a condição do esmalte (íntegro ou desgastado) e o adesivo (Adper Single Bond 2: SB2; Adper Prompt L-Pop: PLP; Adper Prompt: AD; Clearfil SE Bond: SE). Estes foram aplicados seguindo recomendações dos fabricantes e uma "coroa" de compósito (altura - 6 mm) incrementalmente construída. Espécimes (ampulheta/secção transversal - 0,8 mm²) foram confeccionados. O ensaio de resistência da união à micro-tração (RUµT) foi realizado e os padrões de fratura classificadas. Os resultados analisados pela ANOVA (dois fatores) e teste de Tukey (α=0,05). Os valores de RUµT do SB2, PLP e AD não foram significativamente diferentes entre si (p>0,05); SE foi inferior (p0,05). Houve prevalência de fratura no esmalte, adesivo e compósito no SB2. Nos adesivos autocondicionantes, predominou a fratura no adesivo. A condição do esmalte não influenciou significativamente as características da união, considerando o mesmo adesivo. Em conclusão, os adesivos apresentaram RUµT e padrões de fratura específicos, devido a forma de interação com o esmalte.

Adhesive systems: important aspects related to their composition and clinical use

This literature review article addresses the types and the main components of different etch-and-rinse and self-etch adhesive systems available in the market, and relates them to their function, possible chemical interactions and infuence of handling characteristics. Scanning electron microscopy (SEM) images are presented to characterize the interface between adhesives and dentin. Adhesive systems have been recently classifed according to their adhesion approaches in etch-and-rinse, self-etch and glass ionomer. The etch-and-rinse systems require a specifc acid-etch procedure and may be performed in two or three steps. Self-etch systems employ acidic monomers that demineralize and impregnate dental substrates almost at the same time. These systems are separated in one or two steps. Some advantages and defciencies were noted for etch-and-rinse and self-etch approaches, mainly for the simplifed ones due to some chemical associations and interactions. The SEM micrographs illustrate different relationships between adhesive systems and dental structures, particularly dentin. The knowledge of composition, characteristics and mechanisms of adhesion of each adhesive system is of fundamental importance to permit the adoption of ideal bonding strategies under clinical conditions.

Avaliação da resistência de união ao microcisalhamento entre compósitos restauradores e cimentos resinosos / Microshear bond strength between restorative composites and resin cements

Introdução e objetivo: As técnicas de cimentação adesiva têm sido largamente utilizadas nas restaurações dentárias. O objetivo deste estudo foi avaliar a resistência de união ao microcisalhamento entre compósitos restauradores e cimentos resinosos. Material e métodos: Vinte blocos de compósitos foram preparados até a obtenção de superfícies planas, que foram abrasionadas com lixa de carbeto de silício número 600. As amostras foram aleatoriamente divididas em quatro grupos (n=15), de acordo com os grupos experimentais: 1) bloco de Z250 + Single Bond + cilindro de RelyX ARC; 2) bloco de Z250 + Single Bond + cilindro de Panavia F; 3) bloco de Clearfil AP-X + adesivo do Clearfil SE Bond + cilindro de RelyX ARC; 4) bloco de Clearfil AP-X + adesivo do Clearfil SE Bond + cilindro de Panavia F. Os sistemas adesivos e os cimentos resinosos foram aplicados de acordo com os grupos experimentais, usando uma matriz do tipo Tygon. Os corpos-de-prova foram armazenados em água destilada 37±2ºC por 24 h. A resistência de união foi determinada por meio da máquina universal de ensaios Instron, a uma velocidade de 0,5 mm/min. Resultados: Os resultados obtidos em MPa (DP) foram analisados estatisticamente (ANOVA e teste de Tukey – p < 0,05) e mostraram os seguintes resultados: 1) 39,76 (5,34); 2) 45,01 (8,53); 3) 46,39 (9,22); 4) 45,78 (9,06). Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos 1 e 2 e entre os grupos 3 e 4. Todavia houve diferença estatística entre os grupos 1 e 3. Conclusão: Quando a base de Clearfil AP-X foi utilizada com o adesivo do Clearfil SE Bond ou o cimento resinoso RelyX ARC, os valores médios de resistência de união ao microcisalhamento foram maiores. Os resultados sugerem que em reconstruções morfológicas dentárias, quando for aplicado o cimento resinoso, o uso de um adesivo hidrófobo sobre o compósito restaurador é necessário.

Introduction and objective: The techniques of adhesive cementation have been widely used in dental restoration. The purpose of this study was to evaluate the microshear bond strength between restorative composites and resin cements. Material and methods: Twenty composites blocks were prepared in order to obtain a flat surface, using 600-grid sandpaper. The samples were randomly divided in four groups (n=15) according to the experimental groups: [1] Z250 block + Single Bond + cylinder of RelyX ARC; [2] Z250 block + Single Bond + cylinder of Panavia F; [3] Clearfil AP-X block + Clearfil SE Bond adhesive + cylinder of RelyX ARC; [4] Clearfil AP-X block + Clearfil SE Bond adhesive + cylinder of Panavia F. The adhesive systems and the resin cements were applied according to the experimental groups, using a Tygon matrix. The samples were stored in distilled water at 37±2ºC for 24 hours. Microshear bond strengths were determined using an apparatus attached to an Instron universal testing machine at a crosshead speed of 0.5 mm/minute. Results: The results obtained in MPa (SD) were statistically analyzed (ANOVA and Tukey test, p<0.05), and showed the following results: [1] 39.76 (5.34); [2] 45.01 (8.53); [3] 46.39 (9.22); [4] 45.78 (9.06). There was no statistically significant difference between groups [1] and [2]; and between groups [3] and [4]. However, there was statistically significant difference between groups [1] and [3]. Conclusion: When Clearfil AP-X block was used with Clearfil SE Bond adhesive or RelyX resin cement, the microshear bond strength values were higher. The results suggest that in the union of the resin cements to the restorative composites, hydrophobic adhesives are necessary.

Correlation between margin fit and microleakage in complete crowns cemented with three luting agents

Microleakage can be related to margin misfit. Also, traditional microleakage techniques are time-consuming. This study evaluated the existence of correlation between in vitro margin fit and a new microleakage technique for complete crowns cemented with 3 different luting agents. Thirty human premolars were prepared for full-coverage crowns with a convergence angle of 6 degrees, chamfer margin of 1.2 mm circumferentially, and occlusal reduction of 1.5 mm. Ni-Cr cast crowns were cemented with either zinc phosphate (ZP) (S.S. White), resin-modified glass-ionomer (RMGI) (Rely X Luting Cement) or a resin-based luting agent (RC) (Enforce). Margin fit (seating discrepancy and margin gap) was evaluated according to criteria in the literature under microscope with 0.001 mm accuracy. After thermal cycling, crowns were longitudinally sectioned and microleakage scores at tooth-cement interface were obtained and recorded at ×100 magnification. Margin fit parameters were compared with the one-way ANOVA test and microleakage scores with Kruskal-Wallis and Dunn's tests (alpha=0.05). Correlation between margin fit and microleakage was analyzed with the Spearman's test (alpha=0.05). Seating discrepancy and marginal gap values ranged from 81.82 µm to 137.22 µm (p=0.117), and from 75.42 µm to 78.49 µm (p=0.940), respectively. Marginal microleakage scores were ZP=3.02, RMGI=0.35 and RC=0.12 (p<0.001), with no differences between RMGI and RC scores. The correlation coefficient values ranged from -0.27 to 0.30 (p>0.05). Conclusion: Margin fit parameters and microleakage showed no strong correlations; cast crowns cemented with RMGI and RC had lower microleakage scores than ZP cement.

Microtensile bond strength of adhesive systems to dentin with or without application of an intermediate flowable resin layer

This study evaluated the effect of flowable composite resin application on the microtensile bond strength (muTBS) of adhesive systems to dentin. Occlusal surfaces of human third molars were ground to obtain flat dentin surfaces. The crown of each tooth was sectioned occluso-gingivally into four quarters with a water-cooled diamond saw. One of the following adhesive systems was applied to dentin surface in each quarter of the same tooth, following manufacturers' instructions: Scotchbond Multipurpose, Single Bond Adper Prompt and Clearfil SE Bond. Experimental and control groups received the same treatment, except for the fact that a layer of flowable composite (Filtek Flow) was placed and light-cured on top of the adhesive layer in the specimens of the experimental groups. Resin composite (Filtek Z250) crown buildups were then made on the bonded surfaces and incrementally light-cured for 20 s. The restored teeth were stored in water at 37ºC for 24 h. Each tooth quarter was serially cut in a longitudinal direction in order to obtain several bonded sticks (0.9-mm² in cross-section). Maximal microtensile stress (in MPa) at failure was recorded using a universal testing machine. Data were analyzed by two-way ANOVA and Tukey's test at 5 percent significance level. Placement of a low-viscosity resin to the hybridized dentin increased the muTBS for all tested adhesive systems. However, such increase was significant only for Clearfil SE Bond (p<0.05). When the restorations were placed without low-viscosity resin, Clearfil SE Bond presented higher muTBS than Adper Prompt (p<0.05). For the groups treated with flowable composite, Clearfil SE Bond produced the highest muTBS means to dentin. In conclusion, the effect of the addition of an intermediate flowable composite layer on muTBS to dentin was material-dependent and resulted in an increased adhesion for all tested materials, though with significance only for Clearfil SE Bond.

Este estudo avaliou o efeito da aplicação de uma resina flow na resistência de união (RU) (microtração) de sistemas adesivos à dentina. Superfícies oclusais de terceiros molares humanos foram abrasionadas para formar superfícies dentinárias planificadas. As coroas foram seccionadas no sentido ocluso-gengival em quatro partes de tamanhos similares com disco diamantado sob refrigeração. Os sistemas adesivos (Scotchbond Multipurpose; Single Bond; Adper Prompt e Clearfil SE Bond) foram aplicados nas superfícies dentinárias, de acordo com as instruções dos fabricantes, sendo cada um deles em uma das quatro partes de um mesmo dente. Os grupos experimentais e controle receberam o mesmo tratamento, porém a resina flow (Filtek Flow) foi aplicada e fotoativada sobre os sistemas adesivos nos espécimes dos grupos experimentais. Um bloco de compósito (Filtek Z250) foi confeccionado em incrementos sobre as superfícies tratadas com o sistema adesivo e fotoativado por 20 s. Os dentes restaurados foram armazenados em água a 37ºC por 24 h e seccionados longitudinalmente para obtenção de espécimes com formato de paralelepípedo, com 0,9 mm² na área de união. O ensaio de tração foi realizado em máquina universal de ensaios e os valores de RU foram expressos em MPa. Os dados foram analisados pela ANOVA (dois fatores) e teste de Tukey (5 por cento). A aplicação da resina flow na dentina previamente hibridizada aumentou a RU para todos os sistemas adesivos, entretanto, foi estatisticamente significativa somente para o adesivo Clearfil SE Bond (p<0,05). Quando as restaurações foram confeccionadas sem a resina de baixa viscosidade, o Clearfil SE Bond obteve maior valor de RU que o adesivo Adper Prompt (p<0,05). Para os grupos com a resina flow, o Clearfil SE Bond resultou no maior valor médio de RU à dentina. Conclui-se que o efeito da aplicação da resina flow foi depende do sistema adesivo utilizado e indicou um aumento na RU para todos os sistemas adesivos...

Bond strength of a resin cement to dentin using the resin coating technique

The aim of this study was to evaluate the bond strength of a resin cement to dentin using different adhesive systems (AS) in the presence or absence of a low-viscosity composite liner (Protect Liner F - PLF) applied over the bonded dentin. The adhesive systems selected were: AdheSE/Vivadent (AD); Clearfil Protect Bond/Kuraray (CP); One-Up Bond F/Tokuyama (OU); Single Bond/3M ESPE (SB); Tyrian SPE/One-Step Plus/Bisco (TY); Xeno III/Dentsply (XE) and Unifil Bond/GC (UN). After removing the labial and lingual enamel surfaces of bovine incisors, dentin fragments were prepared and randomly divided into 15 groups (n = 8). The dentin substrates were bonded with the AS and the PLF was applied or not before application of the resin cement (Panavia F, Kuraray). In the control group, the ED Primer (ED) and the resin cement without PLF were used. The AS, PLF and resin cement tested were used according to the manufacturers' instructions, and all treated dentin surfaces were temporized. After water storage for one week, three cylinders of resin cement were applied to each bonded dentin surface, using tygon tubing molds. The specimens were subjected to micro-shear testing and the data were statistically analyzed (two-way ANOVA, Tukey and Dunnett tests, p < 0.05). The observed mean shear bond strengths in MPa were: ED: 20.2 ± 2.3; AD: 30.3 ± 6.5; CP: 25.3 ± 4.4; OU: 28.3 ± 6.6; SB: 25.6 ± 6.9; TY: 24.5 ± 2.5; XE: 17.3 ± 3.4; UN: 28.4 ± 6.2; AD+PLF: 32.8 ± 4.1; CP+PLF: 29.9 ± 3.9; OU+PLF: 34.1 ± 4.1; SB+PLF: 29.5 ± 8.2; TY+PLF: 29.2 ± 3.9; XE+PLF: 32.8 ± 6.7; UN+PLF: 32.2 ± 4.5. The bond strength of the resin cement to dentin using the tested AS was increased when the low-viscosity composite liner was applied.

SEM analysis of the acid-etched enamel patterns promoted by acidic monomers and phosphoric acids

ABSTRACT OBJECTIVE: Although self-etching bonding systems (SES) are indicated to prepare dental enamel for bonding, concerns have been expressed regarding their effectiveness. The aim of this study was to analyze the etching pattern (EP) of nine SES in comparison with 35 percent and 34 percent phosphoric acid etchants (FA) on intact (IN) and ground (GR) enamel surface. MATERIALS AND METHODS: Twenty-two human third molars were sectioned in mesial-distal and buccal-lingual directions, and four dental fragments were obtained from each tooth. Half of the fragments were ground using 600-grit SiC paper and the other half remained intact. The fragments were randomly assigned into 22 groups, according to the texture of enamel surface (IN and GR) and the technique to etch the enamel (34 percent FA, 35 percent FA, AdheSE primer; Brush & Bond; Clearfil Protect Bond primer; iBond; One-up Bond F; OptiBond Solo Plus primer; Tyrian SPE primer; Unifil Bond primer and Xeno III). Conditioners were applied to IN and GR enamel surfaces, according to the manufacturer's instructions. Specimens etched with phosphoric acids were washed with water, while the surfaces treated with SES were submitted to alternate rinsing with alcohol and acetone. The specimens were dried, sputter-coated and examined under a scanning electron microscope. RESULTS: For both IN and GR enamel surfaces, the EP of 34 and 35 percent FA was deeper and more homogeneous in comparison to EP of SES, except for Tyrian SPE. The acidic monomer action of self-etching systems was more effective on GR enamel. CONCLUSION: Most of the SES are less aggressive than phosphoric acid etchants and their etching effects were reduced on intact enamel surfaces.

OBJETIVO: Apesar dos sistemas adesivos autocondicionantes (SAA) serem indicados para aplicação no esmalte dental, preocupação tem sido relatada com relação a sua efetividade. O objetivo deste estudo foi avaliar o padrão de condicionamento ácido (PCA) promovido por nove SAA e comparar ao PCA produzido pelo ácido fosfórico (35 por cento e 34 por cento - AF) no esmalte intacto (EI) ou abrasionado (EA). MATERIAIS E MÉTODOS: Vinte e dois terceiros molares humanos foram seccionados nos sentidos mésio-distal e vestíbulo-lingual, e quatro fragmentos dentais foram obtidos a partir de cada dente. Metade dos fragmentos tiveram o esmalte abrasionado com lixas de SiC (600) e a outra metade permaneceu intacta. Os fragmentos foram divididos em 22 grupos, de acordo com a textura da superfície do esmalte (EI e EA) e a técnica de condicionar o esmalte (AF 34 por cento, AF 35 por cento, AdheSE primer; Brush & Bond; Clearfil Protect Bond primer; iBond; One-up Bond F; OptiBond Solo Plus primer; Tyrian SPE primer; Unifil Bond primer e Xeno III). Os agentes condicionadores foram aplicados nos EI e EA, de acordo com as instruções dos fabricantes. Espécimes tratados com AF foram lavados com água, enquanto os dentes tratados com SAA foram tratados com banhos alternados de álcool e acetona. Os espécimes foram secos, metalizados e observados em microscopia eletrônica de varredura. RESULTADOS: Em ambas as superfícies (EI e EA), o PCA dos AF (34 e 35 por cento) foi mais profundo e homogêneo, quando comparados ao PCA produzido pelos SAA, exceto para o adesivo Tyrian SPE. A ação dos monômeros ácidos dos SAA foi mais efetiva no EA. CONCLUSÃO: A maioria dos SAA é menos agressiva que o ácido fosfórico e seus efeitos condicionadores são reduzidos em superfícies de EI.

Evaluation of mechanical properties of Z250 composite resin light-cured by different methods

Este estudo avaliou algumas propriedades mecânicas da resina composta Z250 usando diferentes métodos de fotoativação. Dez amostras foram preparadas para cada grupo, com diferentes dimensões de acordo com o ensaio. Os métodos de fotoativação foram: a) luz contínua (800mW/cm2-40s); b) luz exponencial (0-800mW/cm2-40s); c) luz intermitente (2s-600mW/cm2; 2s sem luz-80s); d) dupla intensidade (10s-150mW/cm2; 30s-650mW/cm2); e) PAC (1320mW/cm2-3s); f) LED (350mW/cm2-40s). Após 24 ± 1 h, as amostras foram carregadas até fraturar (v=0,5 mm/min.). As propriedades mecânicas foram calculadas e os dados analisados estatisticamente (ANOVA e teste de Tukey 5%). Os resultados mostraram que, para resistência à compressão, os maiores valores foram encontrados com os métodos luz contínua, intermitente, exponencial e dupla intensidade, enquanto que PAC e LED obtiveram os menores valores. Os métodos LED, PAC, luz contínua, exponencial e dupla intensidade, mostraram os maiores valores para resistência à tração diametral, enquanto luz intermitente mostrou os menores valores, que diferiram apenas do LED. Para a resistência flexural, não houve diferença entre os métodos. Já, para o módulo de elasticidade, os maiores valores foram obtidos com LED, luz exponencial, contínua e intermitente, enquanto que PAC e dupla intensidade mostraram os menores valores. As propriedades mecânicas podem ser afetadas pelo método de fotativação utilizado.

Evaluation of mechanical properties of Z250 composite resin light-cured by different methods%Avaliação de propriedades mecânicas da resina composta Z250 fotoativada com diferentes métodos

Este estudo avaliou algumas propriedades mecânicas da resina composta Z250 usando diferentes métodos de fotoativação. Dez amostras foram preparadas para cada grupo, com diferentes dimensões de acordo com o ensaio. Os métodos de fotoativação foram: a) luz contínua (800mW/cm2-40s); b) luz exponencial (0-800mW/cm2-40s); c) luz intermitente (2s-600mW/cm2; 2s sem luz-80s); d) dupla intensidade (10s-150mW/cm2; 30s-650mW/cm2); e) PAC (1320mW/cm2-3s); f) LED (350mW/cm2-40s). Após 24 ± 1 h, as amostras foram carregadas até fraturar (v=0,5 mm/min.). As propriedades mecânicas foram calculadas e os dados analisados estatisticamente (ANOVA e teste de Tukey 5%). Os resultados mostraram que, para resistência à compressão, os maiores valores foram encontrados com os métodos luz contínua, intermitente, exponencial e dupla intensidade, enquanto que PAC e LED obtiveram os menores valores. Os métodos LED, PAC, luz contínua, exponencial e dupla intensidade, mostraram os maiores valores para resistência à tração diametral, enquanto luz intermitente mostrou os menores valores, que diferiram apenas do LED. Para a resistência flexural, não houve diferença entre os métodos. Já, para o módulo de elasticidade, os maiores valores foram obtidos com LED, luz exponencial, contínua e intermitente, enquanto que PAC e dupla intensidade mostraram os menores valores. As propriedades mecânicas podem ser afetadas pelo método de fotativação utilizado

Evaluation of depth of cure and Knoop hardness in a dental composite photo-activated using different methods

O objetivo deste trabalho foi avaliar a profundidade de polimerização e a dureza Knoop do compósito restaurador P60 fotoativado por diferentes métodos. Uma matriz metálica bipartida (3 mm de diâmetro X 11 mm de altura) foi preenchida com o compósito e fotoativada através da luz contínua, luz exponencial, luz intermitente, plasma de xenônio (PAC) ou luz emitida por diodo (LED). Após a abertura da matriz, o material não polimerizado foi removido com o auxílio de uma espátula metálica e o compósito polimerizado medido com um paquímetro digital. Então os espécimes foram incluídos em resina acrílica autopolimerizável e desgastados longitudinalmente e a dureza foi medida na superfície e nas profundidades de 1, 2, 3, 4 e 5 mm. Os dados foram analisados por ANOVA e teste de Tukey (5%). Os resultados mostraram que a profundidade de polimerização foi maior com a luz intermitente, seguida pela luz contínua, luz exponencial, PAC e LED. Até a profundidate de 2 mm, todos os métodos de fotoativação revelaram valores de dureza similares, porém diferiram a outras profundidades, onde o LED demonstrou os menores valores, seguido pelo PAC.

Effect of resin liners on the microleakage of class V dental composite restorations

OBJETIVO: O objetivo desse estudo foi avaliar os efeitos da aplicação de um adesivo em diferentes espessuras ou em associação com um adesivo com carga ou com compósito de baixa viscosidade na microinfiltração marginal de restaurações com compósito odontológico. MÉTODOS: Quarenta incisivos bovinos foram selecionados e cavidades circulares (4mm de diâmetro X 2mm de profundidade) foram preparadas na região da junção cemento-esmalte. Os dentes foram então divididos em quatro grupos de acordo com o forramento utilizado: 1: (controle) aplicação do sistema de união Scotchbond Multi Uso (SBMU) - 1 camada de adesivo; 2: aplicação de 3 camadas do adesivo SBMU; 3: aplicação do SBMU, seguido pela aplicação de uma camada do adesivo Optibond FL; 4: aplicação do SBMU seguido pela aplicação de forramento com o compósito de baixa viscosidade Flow-it. Todas as cavidades foram restauradas com o compósito Z100. O teste de microinfiltração foi conduzido de acordo com a ISO (TR11405). Os dados foram analisados pelo teste de Kruskall-Wallis (p>0,05). RESULTADOS: O grupo 4 apresentou redução significativa dos níveis de infiltração quando comparado ao grupo 1. Os grupos 2 e 3 apresentaram valores intermediários e não foram detectadas diferenças significativas quando estes grupos foram comparados aos grupos 1 e 4. CONCLUSÃO: O uso de forramento com compósito de baixa viscosidade pode reduzir os níveis de infiltração marginal, possibilitando melhora na qualidade das restaurações em compósito odontológico.

Efeito dos métodos de fotoativação sobre a infiltração marginal de restaurações classe v com compósitos odontológicos / Effect of photoactivion methods on marginal microleakage of the class v composite restorations

A proposta deste estudo foi verificar a influência de três métodos de polimerização na infiltração marginal de restaurações confeccionadas com três compósitos odontológicos: Z100 (3M), Alert (Jeneric-Pentron) e Revolution (Kerr), utilizados em associação com o sistema adesivo Scotchbond Multi Uso (3M). Foram utilizados 90 dentes bovinos, com preparos cavitários circulares padronizados com término em esmalte (4mm de diâmetro X 2mm de profundidade). Estes dentes foram divididos em três grupos, de acordo com o sistema restaurador utilizado e cada grupo subdividido em três, de acordo com o método de polimerização, ou seja, polimerização por luz contínua (520 mW/cm2 por 40s.); polimerização por dupla intensidade de luz (150 mW/cm2 por 10s. seguido por 520mW/cm2 por 30s.); e, polimerizados através de luz pulsátil (520mW/cm2 por 60s.) Após o término das restaurações, as amostras foram cobertas com duas camadas de esmalte para unha e, em seguida, imersas em solução corante de azul de metileno a 2 por cento, por 2 horas. Após, foram seccionadas e analisadas em lupa estereossados estatisticamente através do teste de assimetria à esquerda (5 por cento). Conclui-se que não houve diferença significativa entre os métodos de polimerização empregado. Verificou-se que houve diferença estatística entre os compósitos Alert e Revolution, sendo que o Revolution apresentou o menor nível de penetração do corante. O Z100 obteve nível intermediário e não diferiu dos demais.

Influência do tratamento superficial na resistência à traçäo da colagem do Artglass / Influence of superficial treatment on the Art Glass shear bond strength

O objetivo deste foi avaliar a influência do jateamento com óxido de alumínio, do condicionamento com ácido fluorídrico e ácido fosfórico no tratamento superficial do polímero de vidro Artglass (HERAEUS, Kulzer - Germany), verificando o efeito da aplicaçäo de agentes ativadores de superfície na resistência a traçäo. Os autores concluíram que o maior valor de resistência de uniäo é obtido com jateamento com óxido de alumínio associado ao silano; a análise por M.E.V. da morfologia superficial demonstrou um padräo favorável ao embricamento micromecânico quando do jateamento com óxido de alumínio